La greffe de sinus par voie latérale s’apparente à la ROG au sein d’une cavité et la fenêtre osseuse devrait donc être la plus réduite possible afin de favoriser la cicatrisation osseuse par une meilleure vascularisation et plus d’apport de cellules ostéoprogénitrices puis pour assurer la stabilité de la greffe osseuse. Cependant, elle doit rendre possible l’accès au sinus, permettre le décollement de la membrane de Schneider sans la déchirer, placer et tasser le matériau de substitution osseuse.
La position de l’ostéotomie va dépendre du sinus maxillaire. Ses limites antérieure et inférieure sont en retrait de 2 mm environ de la paroi antéro-inférieure et du bas-fond sinusien, la taille de la fenêtre osseuse fait généralement 10 mm de longueur et 8 mm de hauteur. Sa forme est plutôt pyramidale à base apicale avec des angles arrondis. Une hauteur résiduelle minimale est nécessaire sous le bas fond sinusien pour placer les implants en même temps que le soulevé de sinus permettant ainsi d’éviter une intervention supplémentaire au patient.
Cette approche, devenue une procédure standardisée dans l’exercice d’une pratique implantaire, permet d’avoir des résultats reproductibles pratiquement équivalents à ceux que l’on obtient dans un os natif. Le taux d’ostéointégration des implants dans les sinus greffés semble suffisant pour assurer des taux de survie élevés. Cependant, l’aspect plus invasif de ce type d’intervention et le risque infectieux potentiel, font qu’une formation adéquate du chirurgien reste nécessaire. De plus, la sélection du patient et l’environnement dans lequel cette intervention est réalisée sont des éléments essentiels pour sa bonne pratique.
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