www.khemara.org
Bonjour, i
nscrivez-vous
à la liste de diffusion du Centre Khemara.
n.b. Nous prions les membres actifs de remplir toutes les zones.
Hi, Would you please to register for our mailing list, thanks.
n.b.
For actives members please complete all field
s.
*
indique requis
Name:
Email:
Comment:
Mme, Mr
Mr / Male
Mme / Female
---
Prénom / First Name
Nom / Last Name
Courriel / Email
*
Portable / Mobile
*
(
)
-
Téléphone / Phone
(
)
-
Home or Office Landline
Type d'inscription / Register type
Liste de diffusion / Mailing list
Membre Actif / Active member
Commentaires / Comments (240 Car)
Intérêts / Interests
Cours de langue
Cours de danse
Histoires de vie
Bénévole
Autres