Copy





    USAID SUSTAINABLE FINANCING FOR HIV

 SOCIAL HEALTH INSURANCE POLICY AND MEDIA UPDATE 
 
 June  27 - July 15, 2020 

HIV/AIDS AND HEALTH RELATED UPDATES 

TIN HIV/AIDS VÀ Y TẾ
Ministry of Health’s Draft Circular to guide payment of medical examination and treatment through social health insurance (SHI), based on fee for service
The Ministry of Health has drafted a circular to provide guidance on payments of SHI medical examination and treatment based on the price of services. The Draft Circular is posted on the Government’s portal to get feedback and comments from domestic and foreign agencies, organizations, and individuals. [Read more]

Dự thảo thông tư hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo giá dịch vụ 
Bộ Y tế đang dự thảo Thông tư hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo giá dịch vụ. Cổng TTĐT Chính phủ giới thiệu toàn văn và đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước nghiên cứu, đóng góp ý kiến.  [Read more]
 
Piloting payment methods of SHI medical examination and treatment expenditures based on capitation and diagnosis-related groups (DRGs
On July 1, 2020, the MOH and Vietnam Social Security (VSS) organized an online conference to deploy a pilot study of payment methods for SHI medical examination and treatment based on capitation and diagnosis-related groups (DRGs). Prof. Dr. Nguyen Thanh Long, Acting Deputy Minister of Health, said that Vietnam’s SHI Law stipulates 3 payment methods including fee-for-service , capitation, and disease case-based payment. Fee-for-service  is the most popular payment method in Vietnam. This method causes difficulties in cost control and oversupply of services due to its nature (i.e. providing more services will generate greater revenue), especially in a context where hospitals currently seek to financial autonomy. This may lead to inbalances in SHI’s revenues and expenditures. The capitation method was implemented from 2009 to 2015 at district health facilities, triggering a proactive attitude by hospitals with regards to financial autonomy and enhanced stakeholder accountability in managing and using the SHI fund effectively. However, this method is no longer suitable due to current regulations on SHI referral waivers. Over recent years, the MOH has collaborated with VSS to develop a capitation payment mechanism which would assign capitation funds to outpatient medical care, and also learn from Thailand’s model to develop a payment method based on DRGs, which stipulates payment based on inpatient diagnosis and treatment. Piloting of these new payment methods will take place in five provinces, Quang Ninh, Yen Bai, Quang Nam, Thua Thien Hue and Can Tho, during the last semester of 2020. Upon completion of the pilot, MOH and VSS will complete calculation methods in line with reality and develop guidelines for broad implementation by 2021 to reduce problems with SHI reimbursement, particularly when SHI referral waiver for in-patient medical treatment will apply in 2021. [Read more]
 
Triển khai thí điểm phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất và theo nhóm chẩn đoán liên quan
Ngày 01/7/2020, tại Hà Nội, Bộ Y tế phối hợp với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến Triển khai thí điểm phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất và theo nhóm chẩn đoán liên quan (DRG). Phát biểu tại Hội nghị, GS. TS. Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế cho biết: Luật BHYT quy định 3 phương thức thanh toán: thanh toán theo giá dịch vụ, thanh toán theo định suất và thanh toán theo trường hợp bệnh. Tại Việt Nam hiện thanh toán theo giá dịch vụ là chủ yếu. Với phương thức này, việc kiểm soát chi phí rất khó khăn do bản chất của phương thức thanh toán theo giá dịch vụ dễ dẫn đến việc cung ứng quá mức cần thiết (cung ứng càng nhiều dịch vụ thì sẽ càng có lợi) nhất là trong bối cảnh các bệnh viện đang thực hiện cơ chế tự chủ như hiện nay, dễ dẫn đến nguy cơ mất cân đối thu – chi quỹ BHYT. Phương thức thanh toán theo định suất cũng đã được triển khai từ năm 2009 đến 2015 tại các cơ sở KCB tuyến huyện, tạo sự chủ động cho các bệnh viện trong tự chủ tài chính, nâng cao trách nhiệm của các bên liên quan trong việc quản lý, sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí BHYT. Tuy nhiên, phương thức thanh toán theo định suất đã áp dụng tại Việt Nam đến nay không còn phù hợp do quy định thông tuyến KCB như hiện nay. Trong những năm qua, Bộ Y tế đã phối hợp với BHXH Việt Nam để xây dựng phương thức thanh toán chi phí KCB theo định suất để khoán quỹ định suất cho KCB BHYT ngoại trú; đồng thời học tập mô hình của Thái Lan để xây dựng phương thức thanh toán chi phí KCB theo nhóm chẩn đoán liên quan (DRG), quy định mức phí chi trả theo ca bệnh điều trị nội trú (khoán nội trú). Sẽ thực hiện triển khai thí điểm đồng thời cả 2 phương thức thanh toán chi phí KCB BHYT tại 5 tỉnh Quảng Ninh, Yên Bái, Quảng Nam, Thừa Thiên Huế và Cần Thơ, trong 6 tháng cuối năm 2020. Sau đó rút kinh nghiệm hoàn thiện phương pháp tính toán phù hợp với thực tiễn, xây dựng và hoàn thiện văn bản hướng dẫn để triển khai rộng rãi vào năm 2021 nhằm giảm bớt các vướng mắc trong thanh toán chi phí KCB BHYT như hiện nay trong bối cảnh thông tuyến tỉnh KCB BHYT nội trú toàn quốc vào năm 2021. [Read more]. 
 
Electronic prescribing starts in 2021
On the sidelines of the second clinical pharmacy scientific conference at Bach Mai Hospital on June 26, Dr. Cao Hung Thai, Deputy Director of Vietnam Administration of Medical Services (VAMS)/MOH, said that the national electronic prescription project implemented by VAMS was piloted in Ha Tinh and Hung Yen provinces with a national electronic prescription software. As of January 2021, electronic prescriptions will be expanded nationwide. Accordingly, all prescriptions from health facilities in the pilot were sent to the National Electronic Prescriptions and Management agencies at different levels; health facilities also received the prescriptions electronically and sold the drugs as prescribed. With the national electronic prescription software, people will buy medicine anywhere in Vietnam through their own heath identification code, or can access their prescribing doctor from the software, request feedback, or ask for re-prescription. [Read more]
 
Năm 2021 sẽ kê đơn thuôc điện tử, hết cảnh bán thuốc tràn lan
Bên lề hội nghị khoa học Dược lâm sàng lần 2 tại Bệnh viện Bạch Mai ngày 26.6, TS Cao Hưng Thái - Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, đề án đơn thuốc điện tử quốc gia do Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) thực hiện triển khai thí điểm tại Hà Tĩnh và Hưng Yên với phần mềm Đơn thuốc điện tử quốc gia. Từ tháng 1.2021, việc kê đơn thuốc điện tử sẽ được mở rộng triển khai trên toàn quốc. Theo đó, toàn bộ đơn thuốc đã kê của các cơ sở thực hiện thí điểm đều đã được gửi lên Đơn thuốc điện tử quốc gia và các cấp quản lý; các cơ sở cũng cũng nhận được đơn thuốc qua hệ thống điện tử và tiến hành bán thuốc theo đơn. Với phần mềm này, người dân sẽ mua thuốc ở bất kỳ đâu trên lãnh thổ Việt Nam mà đảm bảo có đơn thuốc (bằng mã đơn của chính mình), hoặc có thể truy suất được bác sĩ đã kê đơn của mình, từ đó có thể kiến nghị phản hồi hoặc xin tái kê đơn. [Read more]
 
 
Implementing electronic health records linked to social health insurance (SHI) since August 2020
At a meeting to discuss the establishment of information technology platform for remote medical examination and treatment held in June 29, Deputy Minister of Health Nguyen Thanh Long said that in the near future an electronic health record database will apply to all people nationwide through the SHI system. In the past, electronic health records were not used often in health facilities. However, once electronic health records are implemented, health facilities will manage them. “In the future, all in-patients and out-patients will not use paper for medical examination. The MOH is determined to use electronic health records by August 2020. MOH will collaborate with Vietnam Social Security to do this.  Electronic health records must be encrypted in the best way ”- Mr. Long said. [Read more]
 
Người dân sắp có hồ sơ sức khỏe điện tử được kết nối BHYT
Tại cuộc họp bàn về việc xây dựng nền tảng công nghệ thông tin trong tư vấn khám, chữa bệnh từ xa được tổ chức vào sáng nay (29/6), Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, tới đây, toàn bộ dữ liệu hồ sơ sức khỏe điện tử sẽ áp dụng cho tất cả người dân trên toàn quốc thông qua hệ thống bảo hiểm y tế. Trước đây, hồ sơ sức khỏe điện tử chưa được sử dụng nhiều ở các cơ sở y tế. Tuy nhiên, khi hồ sơ sức khỏe điện tử được triển khai sẽ được các cơ sở y tế quản lý. “Tới đây, tất cả người bệnh khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú sẽ không dùng giấy để khám bệnh. Bộ Y tế quyết tâm tới tháng 8 sẽ sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử trên toàn quốc, phối hợp với BHXH để thực hiện. Hồ sơ sức khỏe điện tử phải được mã hóa một cách tốt nhất” – ông Long nói. [Read more]
 
 
SHI AT NATIONAL LEVEL

TIN BHXH VÀ BHYT CẤP QUỐC GIA
Impressive figures in implementing social health insurance (SHI) policies
After 6 years of implementing the amended Health Insurance Law, SHI coverage has reached nearly 90% of the population, an average increase of 48% per year; from 2015 to 2019, number of SHI cardholders increased by more than 15 million people. Health facilities (HFs) contracted by SHI increased by 22% from 2,111 HFs in 2014 to 2,571 in June 2020. Private HFs signing SHI contracts increased from 424 HFs in 2014 to 835 in 2020. The number of SHI examination and treatment visits covered by SHI reimbursement nearly doubled, from 92.1 million visits in 2009 to 186 million in 2019. Expenditures from SHI fund for health examination and treatment increased from VND15.5 trillion in 2009 to VND100 trillion in 2019. The scope of SHI benefits in Vietnam is assessed by many international organizations to be broad compared to other countries in the region and around the world. Vietnam Health Insurance basically completed the goal of universal health insurance and reached the target ahead of schedule, against the goal set out by the Politburo's Resolution 21/NQ-TW of November 22, 2012, on strengthening Government’s leadership in social insurance and health insurance for the period of 2012-2020. [Read more]
 

Những con số ấn tượng trong thực hiện chính sách BHYT
Sau 6 năm triển khai thực hiện Luật BHYT sửa đổi, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân đã đạt gần 90% dân số, bình quân mỗi năm tăng 48%,  từ năm 2015 – 2019 tăng hơn 15 triệu người. Cơ sở KCB ký hợp đồng KCB tăng 22% từ 2.111 cơ sở năm 2014 lên 2.571 vào tháng 6/2020. Cơ sở KCB tư nhân ký hợp đồng KCB BHYT tăng từ 424 cơ sở năm 2014 lên 835 cơ sở năm 2020. Số lượt KCB BHYT được quỹ BHYT thanh toán tăng gần gấp hai từ 92,1 triệu lượt năm 2009 lên 186 triệu lượt năm 2019. Số chi KCB từ quỹ BHYT tăng từ 15,5 nghìn tỉ đồng năm 2009 lên 100 nghìn tỉ đồng năm 2019. Phạm vi quyền lợi về BHYT của Việt Nam được nhiều tổ chức quốc tế đánh giá là rộng rãi so với nhiều nước trong khu vực và trên thế giới. BHYT Việt Nam cơ bản hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân và về đích trước thời hạn so với mục tiêu đề ra tại Nghị quyết 21/NQ-TW ngày 22/11/2012 của Bộ chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 – 2020. [Read more].

Vietnam strives to boost health insurance coverage
July 1 is observed as Vietnam’s Health Insurance Day. The theme of this year 2020 is "Strictly implementing the Health Insurance Law towards the goal of universal health care coverage". However, Vietnam need to further improve responsibility and capacity to organize the implementation of health insurance law policy; propagandagize widely to people of all classes on health insurance policies and laws, raise awareness, responsibility and actively participate in the implementation of universal health insurance goal, etc. People’s Newspaper had an interview with Deputy General Director of Vietnam Social Security Pham Luong Son on this issue. The article in the link is in English. [Read more]

Việt Nam phấn đấu tăng tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế vào năm 2025
Ngày Bảo hiểm y tế (BHYT) Việt Nam, 1 tháng 7 năm 2020 có chủ đề: "Thực hiện nghiêm Luật BHYT hướng tới mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân". Tuy nhiên, làm thế nào để tiếp tục nâng cao hơn nữa trách nhiệm và năng lực tổ chức thực hiện chính sách pháp luật BHYT; tuyên truyền sâu rộng đến các tầng lớp nhân dân về chính sách, pháp luật BHYT, nâng cao nhận thức, trách nhiệm, tích cực tham gia để thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân, v.v? Báo Nhân Dân đã có cuộc trao đổi với Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Phạm Lương Sơn về vấn đề này [Read more]

Campaign helps increase social, health insurance coverage
The number of people enrolling into voluntary social insurance and household health insurance rose strongly in the first two days of a national campaign to celebrate Vietnam Health Insurance Day, July 1, 2020. During the launch ceremony, which was held on July 11 in localities nationwide at all levels, 30,369 people registered to join voluntary social insurance, along with 58,803 others engaging in household health insurance. Social insurance agencies in 17 provinces called on 500 people to join both social and health insurance. Five localities saw between 1,000 to over 2,000 people involved in voluntary social insurance, led by the central province of Thanh Hoa with 2,238 people. Meanwhile, seven localities reported from 2,000-10,000 people joining household health insurance, with the largest number recorded in Ho Chi Minh City, of 9,821 people. The article in the link is in English. [Read more]

Kết quả ấn tượng về con số tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm y tế hộ gia đình hưởng ứng lễ ra quân kỷ niệm ngày BHYT Việt Nam
Sau 2 ngày Lễ ra quân hưởng ứng Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam đã có gần 90.000 người tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình. Cụ thể, trong 2 ngày diễn ra sự kiện, theo số liệu báo cáo nhanh của 63 tỉnh, thành phố, đã có 30.269 người tham gia BHXH tự nguyện và 58.803 người tham gia BHYT hộ gia đình. Trong đó, có 17 BHXH tỉnh, thành phố phát triển được trên 500 người tham gia với cả hai đối tượng. 5 tỉnh thành có số người đăng ký tham gia BHXH tự nguyện tăng từ con số 1.000 lên 2000 người, trong đó đi đầu là Thanh Hóa với 2.238 người. 7 tỉnh thành báo cáo con số từ 2.000 đến 10.000 đăng ký BHYT theo hộ gia đình, với con số lớn nhất là 9.821 người tại thành phố Hồ Chí Minh. [Read more]

PEPFAR PROVINCIAL UPDATES

TIN TẠI TỈNH DỰ ÁN PEPFAR
Ho Chi Minh City Department of Health will manage district hospitals
According to Assoc. Prof. Dr. Tang Chi Thuong, Deputy Director of Ho Chi Minh City Department of Health (DOH), HCMC DOH currently has to manage an additional 13,000 doctors and staff from 24 district hospitals. Once transferred to HCMC DOH for unified management, the transfer of specialized human resources from one district to another becomes easier. Previously, hospitals and district health centers (DHCs) in HCMC were managed by HCMC in terms of technical expertise, and by the District People's Committees in terms of personnel and administrative organizations. HCMC People’s Committee Decision 509, dated February 11, 2019, approved a project to reorganize hospitals and DHCs directly under the district into district hospitals and DHCs under management of HCMC DOH, in terms of both human resources and administrative organization. Up to now, 19 districts have transferred hospitals and DHCs to HCMC DOH. 5 districts have not transferred including Districts 1, 4, 7, Binh Thanh and Hoc Mon districts. Specifically, four districts that have to merge hospitals and DHCs into multi-functional DHCs are district 3, 5, 10 and Can Gio district. [Read more]
 

TPHCM: Sở Y tế sẽ quản lý các bệnh viện thuộc tuyến quận, huyện
Theo PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM, Sở Y tế TPHCM hiện phải quản lý thêm 13.000 y bác sĩ, nhân viên nhân sự từ bệnh viện 24 quận, huyện. Khi đã chuyển giao về Sở Y tế TPHCM quản lý đồng bộ, việc điều động nhân lực chuyên môn từ quận này sang quận khác trở nên dễ dàng hơn. Trước đây, các bệnh viện và trung tâm y tế quận, huyện trên địa bàn TPHCM do Sở Y tế TPHCM phụ trách về chuyên môn; nhưng về nhân sự, tổ chức hành chính do UBND quận, huyện quản lý. Từ Thông tư liên tịch số 51 năm 2015 giữa Bộ Y tế và Bộ Nội vụ, UBND TPHCM đã ban hành Quyết định 509 ngày 11/2/2019 phê quyệt đề án tổ chức lại bệnh viện, trung tâm y tế trực thuộc quận, huyện thành bệnh viện và trung tâm y tế quận, huyện trực thuộc Sở Y tế quản lý cả nhân sự và tổ chức hành chính. Tính đến thời điểm này, 19 quận, huyện đã chuyển giao bệnh viện, trung tâm y tế về Sở Y tế TPHCM. 5 quận, huyện chưa chuyển giao gồm Quận 1, Quận 4, Quận 7, Quận Bình Thạnh, Hóc Môn. Trong đó, 4 quận, huyện phải sát nhập bệnh viện và trung tâm y tế thành trung tâm y tế đa năng là Quận 3, Quận 5, Quận 10 và huyện Cần Giờ. [Read more]

Ho Chi Minh City: Mobilizing 60,000 people to enroll in household health insurance
Due to the impact of Covid-19, the number of people participating in social insurance and health insurance in HCMC has been behind plan. Mr. Tran Dung Ha, Deputy Director of Ho Chi Minh City Provincial Social Security (PSS), said that the goal of HCMC PSS is to get 3,000 people enrolled in voluntary social insurance and 60,000 people enroled in household health insurance, contributing to meet targets assigned to HCMC in 2020. [Read more]
 

TP.HCM: Vận động 60.000 người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình
Vì ảnh hưởng dịch Covid-19 nên số người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (BHYT) tại thành phố chưa đạt như kế hoạch đề ra. Ông Trần Dũng Hà, Phó giám đốc BHXH TP.HCM, cho biết mục tiêu là của BHXH TP.HCM là phát triển 3.000 người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện và 60.000 người tham gia BHYT hộ gia đình, góp phần hoàn thành các chỉ tiêu được giao cho TP.HCM năm 2020. [Read more]

   Copyright © 2020 USAID Sustainable Financing for HIV. All rights reserved.

   Update your preferences or Unsubscribe from this list.