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22 Mai 2020

    Newsletter #3
Editorial

 
 Les microstructures médicales à l’heure du Covid 19
 
 
Des informations recueillies auprès des réseaux qui composent la CNRMS, il ressort que l’ensemble des équipes sont restées présentes et actives durant l’épidémie. Les médecins, en première ligne, ont continué d’exercer via des téléconsultations ou en restant présents dans leur cabinet, les psychologues et les travailleurs sociaux par le biais de consultations téléphoniques, par skype, ou autres dispositifs de visio-consultations. Plusieurs d’entre vous ont relevé l’importance, pour les patients, du lien maintenu ainsi.

Le surgissement de cette pandémie a confronté les équipes à de nouvelles difficultés. L’isolement, la précarisation, la fragilisation psychique des patients  suivis en Ville sont apparus très vite. La CNRMS a proposé de ce fait, d’élargir le soutien prodigué par les équipes de microstructures aux patients non « addicts »  qui le nécessiteront du fait  du COVID, du confinement et de leurs conséquences.

Nous remercions l’ensemble des associations support de réseaux de microstructures ayant donné leur accord pour ce faire, cette démarche se faisant sur la base du volontariat. Nous avons  sollicité la cellule de crise nationale afin d’obtenir le financement de l’intervention des psychologues et des travailleurs sociaux  dont le temps de travail sera augmenté d’une à deux heures par semaine pour assurer le suivi de ces nouveaux patients.  Notre dossier  est en bonne voie,  nos interlocuteurs ayant conscience de l’urgence à apporter un soutien aux patients grandement fragilisés. Une lettre d’intention précisant les modalités de cet élargissement est en discussion et  vous sera transmise dès qu’elle sera validée.

 Une  ouverture à l’accompagnement de nouveaux patients répond à une demande récurrente de nombreux  médecins de microstructures. L’épidémie de COVID fait bouger les lignes. La souplesse et la capacité rapide d’adaptation des microstructures médicales à l’urgence  générée par les crises sanitaires  qu’elles ont traversé  depuis leur création (SIDA, Hépatites , précarité) permettent d’envisager sereinement  un élargissement  rapide de leur action  aux problématiques de santé mentale  et à celles générées  par le Covid19 , dans l’intérêt  des patients qui s’adressent à la médecine de premier recours.

Danièle Bader, Présidente CNRMS                                                           
 
Cadre réglementaire
Le Conseil National de l’Ordre des Médecins, le Collège de la Médecine Générale et la Fédération des Spécialités Médicales appellent à placer les médecins et les soignants au cœur de la stratégie nationale de post-confinement généralisé. Lire ici le communiqué.
 
Décret n° 2020-551 du 12 mai 2020, publié au JORF, relatif aux systèmes d'information prorogeant l'état d'urgence sanitaire et complétant ses dispositions
Le site Coronaclic.fr met à disposition deux fiches synthétiques pour la prise en charge de patients Covid 19 symptomatiques et asymptomatiques
Informations et nouvelles du terrain
Un certain nombre de situations inédites ont été relevées par différents professionnels de microstructure depuis le début de la crise sanitaire. Des témoignages d'une sage-femme, intervenant dans une maison de santé d'Orgelet (Jura), et d'une psychologue, intervenant dans les microstructures de Seine-Saint-Denis, prouvent la nécessité d'une réponse pluridisciplinaire dans la prise en charge de patients fragilisés par l'épidémie de Covid 19.
Nouvelles internes à la CNRMS
  • Une conférence téléphonique adressée aux membres de la CNRMS sera organisée à la fin du mois de mai afin d'échanger sur diverses actualités
  • La CNRMS a travaillé en collaboration avec l'association Proses sur la rédaction d'un questionnaire de satisfaction à destinée des usagers qui sera transmis aux différents réseaux adhérents intéressés pour une diffusion
Actualités
Microstructures et crise sanitaire Covid 19
Une lettre d'intention concernant l'accueil en microstructures de patients fragilisés par le Covid 19 et le confinement a été adressée en date du 15/05/2020 à la cellule de crise nationale (SGMCAS, DGS, DGOS, DSS, CNAM). La CNRMS a souhaité élargir le suivi pluriprofessionnel proposé en microstructure aux problématiques de santé mentale et précarité qui vont toucher nombre de patients suite à l'épidémie.
Nous sommes en attente d'un retour de leur part et reviendrons vers vous rapidement afin de définir plus précisément les modalités d'accueil.
Expérimentation Article 51
Lors du COPIL régional organisé par l'ARS Occinatie, qui s'est tenu le 06/05/2020, un certain nombre d'informations nous ont été communiquées :
  • Redémarrage de l'expérimentation article 51, fortement ralentie à cause de l'épidémie, à compter du 01/07/2020
  • La plate-forme de la CNAM qui permettra le financement au forfait sera opérationnelle le 05/07/2020
  • Les formations organisées conjointement par la CNRMS et l'ANPAA reprendront au mois de juin
La déclinaison régionale nécessaire au développement de l'expérimentation dans le Grand Est est en cours de finalisation. La Coordination des réseaux de microstructures Grand Est sera en charge de suivre l'expérimentation dans la région.
Bernard Caule, coordinateur médical de l'expérimentation en Bourgogne-Franche-Comté a sollicité de nouveau son ARS, soutenu en cela par la CNRMS, afin d'obtenir des précisions quant à la date de redémarrage de l'expérimentation dans la région.
Autres informations
Le ministère de la santé et de la solidarité a mis à jour une fiche professionnels de santé pour la prise en charge en médecine de ville des patients Covid 19.
Le ministère de la santé et de la solidarité a rédigé des fiches à destinée du grand public et des professionnels de santé afin de sensibiliser sur l'utilisation de la Naloxone pendant la période d'épidémie à Covid 19.
Les associations UFCM-I-Care et Principes Actifs ont rédigé un communiqué de presse pour répondre aux tribunes parues pendant le confinement sur l'usage thérapeutique du cannabis
Congrès
[IMPORTANT] La Journée Nationale des Microstructures est reportée au printemps 2021 en raison de la crise sanitaire actuelle et des difficultés d'organisation qui en découlent. Nous avons en effet besoin de temps pour bien préparer cette journée et produire à cette occasion, les premiers éléments concernant la prise en charge des premiers patients fragilisés par l'épidémie de Covid 19 et ses conséquences
Informations utiles
La MILDECA lance un appel à projet 2020 pour favoriser la mobilisation de la société civile contre les addictions (deadline le 14/09/2020 à minuit). Plus d'informations
La dernière newsletter de la Fédération Addiction rassemble les recommandations et mesures prises par les pouvoirs publics pour ce qui concerne les CSAPA et les CAARUD
Le Collège Universitaire National des Enseignants d'Addictologie et le Collège Professionnel des Acteurs de l'Addictologie Hospitalière  ont mené une étude sur les remaniements organisationnels opérés au sein du système de soin addictologique hospitalier dans le cadre de la pandémie. Résultats de l'étude
Ils souhaitent aujourd'hui questionner les structures médico-sociales dont l’activité a été fortement impactée par la crise. Lien vers le questionnaire

Emploi
L'association BUS 31/32 recherche un médecin généraliste en CDD pour le CSAPA BUS METHADONE et ses activités de Réduction des Risques. Plus d'informations
De la difficulté à faire respecter la distanciation physique, ailleurs aussi
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Contacts :
Secrétariat : coordination-nationale@reseau-rms.org
Adélaïde Pladys : adelaide.pladys@cnrms.fr
Danièle Bader : daniele.bader@cnrms.fr

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