Januar 2020 

vielen Dank für Ihre Teilnahme am CytoSorb-Literaturservice, mit dem wir Ihnen regelmäßig Publikationen und interessante Fallberichte ("Case of the Week", wöchentlich unter www.cytosorb.com veröffentlicht) rund um CytoSorb vorstellen möchten. Diesen Monat präsentieren wir vier neue Publikationen: 2 Fallserien - Einsatz von CytoSorb bei Patienten mit ECLS (extracorporeal life support)-Therapie, sowie bei Patienten im septischen Schock und daneben zwei Fallberichte - Einsatz bei Candida-Infektion und Typ 1 Diabetes, sowie bei einem pädiatrischen Patienten mit Rhabdomyolyse. 

Die „Cases of the week“ handeln von der Anwendung von CytoSorb bei:

• Malignem, neuroleptischem Syndrom und Rhabdomyolse
• Neutropenie, septischem Schock und Multi-Organversagen 
• Oberschenkelamputation nach Verschluss der Femoralarterie 
• Septischem Schock mit Purpura fulminans und Multi-Organversagen nach Kaiserschnitt mit peripartaler Kardiomyopathie
• Leberversagen

Für einen schnellen Zugriff auf die CytoSorb Literatur Datenbank empfehlen wir Ihnen folgenden Link als Bookmark zu speichern: http://literatur.cytosorb.de.

Vielen Dank für Ihr Interesse!
Mit besten Grüßen aus Berlin,

Harriet Adamson
Senior Clinical Research Manager

Publikation

Behandlung mit CytoSorb-Hämoadsorption bei Patienten mit ECLS-Therapie - eine Fallserie
(Hemoadsorption treatment with CytoSorb in patients with ECLS therapy – a case series)
Traeger K, Skrabal C, Fischer G, Schroeder J, Marenski L, Liebold A, Reinelt H, Datzmann T.
The Int J of Artif Organs 2019; epub
 
Zusammenfassung
Diese retrospektive Fallserie beschreibt den Einsatz von extrakorporaler Herz-Kreislauf- und Lungenunterstützung (ECLS, speziell veno-arterielle extrakorporale Membranoxygenierung - VA ECMO) und CytoSorb-Hämoadsorption bei 23 herzchirurgischen Intensivpatienten mit einem breiten Spektrum komplexer Krankheitsbilder. Die Rationale für den Einsatz von CytoSorb war die Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie (RRT) und das Vorhandensein einer oder mehrerer der folgenden Faktoren - schwere hyperinflammatorische Aktivierung, schwerer Reperfusionsschaden, verlängerte kardiopulmonale Bypasszeiten mit niedrigem Herzzeitvolumen nach Kardiotomie sowie eine refraktäre vasoplegische Reaktion mit rasch progressiver Organdysfunktion. CytoSorb wurde in den RRT Kreislauf integriert und die Patienten unterzogen sich im Durchschnitt 2 Behandlungenvon je 24 Stunden Dauer (Bereich von 1-3 Behandlungen). Die APACHE II und SOFA Scores waren bei diesen Patienten hoch (28 bzw. 13), was auf eine sehr schwer kranke Patientenpopulation hinweist. Sowohl Interleukin (IL)-6 als auch IL-8 sowie Procalcitonin (PCT) konnten beim Vergleich vor und nach CytoSorb reduziert werden. Die Patienten stabilisierten sich hämodynamisch einhergehend mit einer Reduktion des Vasopressorbedarfs (Adrenalin, Noradrenalin) und einem stabilen mittleren arteriellen Druck (MAP). Die ECLS-Durchflussrate konnte beibehalten werden und Laktat, pH sowie Basenüberschuss konnten sämtlich während und nach der Behandlungsphase stabilisiert und normalisiert werden. Die Kombination aus CytoSorb Hämoadsorption und RRT bei ECLS-Patienten erwies sich als gut verträglich und es gab keine gerätebezogenen technischen Probleme oder Nebenwirkungen während oder nach der Behandlung.

Publikation

Hämoadsorption mittels extrakorporaler Zytokin-Adsorptionstherapie (CytoSorb) zur Behandlung des septischen Schocks: Eine retrospektive Beobachtungsstudie
(Hemadsorption by extracorporeal cytokine adsorption therapy (CytoSorb) in the management of septic shock: A retrospective observational study)
Singh YP, Chhabra SC, Lashkari K, Taneja A, Garg A, Chandra A, Chhabra M, Singh GP, Jain S.
The Int J Artif Organs 2019: epub
 
Zusammenfassung
Diese retrospektive Beobachtungsstudie umfasste 36 Patienten mit septischem Schock, die eine CytoSorb-Therapie erhielten. Nach der CytoSorb-Therapie kam es innerhalb von 24 Stunden zu einer signifikanten Reduktion des Procalcitonins (PCT). Auch die Leukozytenzahl nahm innerhalb dieses Zeitraums ab. Der Sepsis-related organ failure assessment (SOFA) Score reduzierte sich nach der Anwendung von CytoSorb. Eine Schockumkehr wurde bei 8 Patienten innerhalb von 24 Stunden nach der Behandlung beobachtet. Die Autoren bestätigen, dass CytoSorb eine sichere, effektive und gut verträgliche Rettungstherapie sein kann, die den Vasopressorbedarf  reduziert und die Hämodynamik bei Patienten mit septischem Schock stabilisiert.

Publikation

Cytosorb zur Behandlung von akutem Nierenvversagen durch Rhabdomyolyse bei Kindern
(Cytosorb for Management of Acute Kidney Injury due to Rhabdomyolysis in a Child)
Padiyar S, Deokar A, Birajdar S, Walawalkar A, Doshi H.
Indian Pediatr 2019; 56(11): 974-976
 
Zusammenfassung
Dies ist ein Fallbericht eines zuvor gesunden 6-jährigen Mädchens, das nach einer fieberhaften Erkrankung eine Rhabdomyolyse entwickelte. Die Diagnostik ergab positive Untersuchungsergebnisse für Influenza B und Enterovirus mit deutlich erhöhten Serum-Kreatinkinase- (CK) und Myoglobinwerten (ca. 3.000 ng/ml). Sie entwickelte eine Myoglobinurie mit Oligurie, was in der Folge zum akuten Nierenversagen führte. Es wurde eine zunächst intermittierende und später – aufgrund hämodynamischer Instabilität – kontinuierliche Nierenersatztherapie  (CRRT) begonnen. Zusätzlich wurde zur Entfernung von Myoglobin und CK ein Cytosorb-Adsorber in den Kreislauf integriert. Nach drei Tagen CytoSorb-Behandlung war ihr Myoglobin auf unter 600 ng/ml gesunken und nach zwei weiteren Tagen CRRT konnte sie wieder auf intermittierende Dialyse umgestellt werden, die sie weiter bis zum Tag 33 erhielt. Die Patientin konnte schließlich nach Hause entlassen werden. Dies ist der erste veröffentlichte Fall zur Verwendung von CytoSorb zur Entfernung von Myoglobin bei einem pädiatrischen Patienten.

Publikation

Zytokin-Adsorption als vielversprechende Behandlungsoption von septischem Schock mit Multiorganversagen aufgrund einer Candida-Infektion und dekompensiertem Typ-1-Diabetes mellitus.
(Cytokine adsorption as a promising option for septic shock and multiple organ failure due to Candida infection and decompensated type 1 diabetes mellitus)
Klinkmann G, Stope MB, Meyer A.
Artif Organs 2019; epub
 
Zusammenfassung
Dies ist ein Fallbericht über eine 19-jährige Patientin mit Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) und Candidose im Zusammenhang mit einer schweren metabolischen Azidose, die mit septischem Schock und hämodynamischer Instabilität auf die Intensivstation aufgenommen wurde. Aufgrund der metabolischen Azidose (initialer pH 6,69) und erhöhter Retentionsparameter wurde in den ersten 24 Stunden eine kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT) eingeleitet. Aufgrund fortbestehender  hämodynamischer Instabilität trotz hochdosierter Katecholamintherapie sowie der deutlich erhöhten Interleukin(IL)-6-Werte (>1000 pg/ml), wurde für eine Dauer von 20 Stunden ein CytoSorb-Adsorber in den CRRT-Kreislauf integriert. Dies führte zu einer raschen Verbesserung ihrer Hämodynamik sowie zu einer Auflösung der metabolischen Azidose. Die Vasopressorunterstützung konnte während der Behandlung reduziert werden (Noradrenalin 0,9 - 0,2 µg/kg/min). Auch konnte die Hyperinflammation schnell kontrolliert und alle Parameter im Laufe der Behandlung reduziert werden (einschließlich Procalcitonin und Leukozyten). Die Behandlung mit CytoSorb erwies sich als sicher und ohne technische Probleme durchführbar. Dies ist die erste Fallbeschreibung, die über die Effekte von CytoSorb bei einem Patienten mit septischem Schock bei Pilzinfektion und T1DM berichtet.
 

Case of the Week 46 / 2019

Einsatz von CytoSorb bei einem Patienten mit isoliertem akutem Leberversagen
Niederalt G, Schmid S, Happ N.
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I, Universitätsklinikum Regensburg, Deutschland

Zusammenfassung
Diese Fallbeschreibung berichtet über einen 54-jährigen Patienten (bekannte Vorerkrankungen: Z.n Hepatitis unklarer Genese 2016, Z.n. Gichtanfall, Penicillinallergie), der mit bereits manifestem akutem Leberversagen aus einem peripheren Krankenhaus an die Uniklinik Regensburg verlegt wurde.

Case of the Week 47 / 2019

Einsatz von CytoSorb bei einer Patientin mit puerperalem septischem Schock und Multiorganversagen nach Kaiserschnitt mit anschließender peripartaler Kardiomyopathie
Mehta C, Mehta Y.
Medanta Institut für Intensivmedizin und Anästhesiologie, Medanta Hospital, Gurugram, Haryana, Indien

Zusammenfassung
Der folgende Bericht beschreibt den Fall einer 31-jährigen Patientin, die mit der Diagnose Peripartum-Kardiomyopathie aus einem peripheren Haus ins Medanta Hospital verlegt wurde.

Case of the Week 48 / 2019

Einsatz von CytoSorb bei einem Patienten mit notfallmäßiger Oberschenkelamputation nach Verschluss der A. femoralis communis
Liewald J, Steinfeldt T.
Intensivstation, Diakonie-Klinikum Schwäbisch Hall, Deutschland

Zusammenfassung
Diese Fallbeschreibung berichtet über einen 59-jährigen Patienten (bekannte medizinische Vorgeschichte: Nikotin- und Alkoholabusus, Depressionen), der in verwahrlostem, neurologisch beeinträchtigtem Zustand Zuhause aufgefunden und mit dem Rettungsdienst ins Krankenhaus gebracht wurde.

Case of the Week 49 / 2019

Kombinierte Anwendung von CytoSorb und CRRT bei einem Patienten mit akutem Nierenversagen und septischem Schock infolge einer Infektion der unteren Atemwege
Gupta A.
Max Super Specialty Hospital, Shalimar Bagh, Indien

Zusammenfassung
Dieser Fall berichtet über eine 57-jährige Patientin, die mit bereits seit 2 Tagen bestehenden Beschwerden von Bauchschmerzen, Atemnot und Fieber aus einem peripheren Krankenhaus in die Notaufnahme des Max Super Specialty Hospital, Shalimar Bagh, verlegt wurde.

Case of the Week 51 / 2019

Anwendung von CytoSorb bei einem Patienten mit Neutropenie, septischem Schock und Multiorganversagen
Gupta G.
Narayana Super Specialty Hospital, Gurgaon, Indien

Zusammenfassung
Dieser Fall berichtet über einen zuvor gesunden 38-jährigen Patienten, der mit Fieber, Neutropenie und septischem Schock in die Notaufnahme des Narayana Super Specialty Hospitals eingeliefert wurde.

Case of the Week 04 / 2020

Verwendung von CytoSorb bei einem Patienten mit malignem neuroleptischem Syndrom, Rhabdomyolyse und akutem Nierenversagen
Grazzi Bertazzi M*, La Rosa V#, Lanzafame B#, Scrofani G*, Lauretta D*, Spampinato A*, Sciuto O*, Sapienza D*, 
Gennaro M*
*Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Krankenhaus Cannizzaro, Catania, Italien
#Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Poliklinikum des Universitätsklinikum, G Rodolico, Catania, Italien

Zusammenfassung
Dieser Bericht beschreibt den Fall einer 39-jährigen Patientin, die mit psychomotorischer Agitation (Hyperaktivität) und hohem Fieber (39°C) in die Notaufnahme eingeliefert wurde.

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