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SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DANS LES PROVINCES DU NORD-KIVU ET DE L'ITURI
Mardi 9 avril 2019
La situation épidémiologique de la Maladie à Virus Ebola en date du 8 avril 2019 :
- Depuis le début de l’épidémie, le cumul des cas est de 1.168, dont 1.102 confirmés et 66 probables. Au total, il y a eu 741 décès (675 confirmés et 66 probables) et 350 personnes guéries.
- 274 cas suspects en cours d’investigation ;
- 14 nouveaux cas confirmés, dont 7 à Katwa, 3 à Vuhovi, 1 à Butembo, 1 à Mandima, 1 à Masereka et 1 à Beni ;
- 10 nouveaux décès de cas confirmés, dont
- 7 décès communautaires dont 3 à Katwa, 1 à Butembo, 1 à Vuhovi, 1 à Masereka et 1 à Mandima ;
- 3 décès au CTE, dont 2 à Katwa et 1 à Butembo ;
- 1 agent de santé de Vuhovi (décès communautaire) figure parmi les nouveaux cas confirmés. Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 86 (7,8 % de l’ensemble des cas confirmés/probables) dont 31 décès.
/!\ Les données présentées dans ce tableau sont susceptibles de changer ultérieurement, après investigations approfondies et après redistribution des cas et décès dans leurs zones de santé respectives.
Remarques:
- Afin d’éviter que le nombre total de cas varie (à la hausse ou à la baisse) quotidiennement, les cas suspects ont été placés dans une catégorie séparée. Ainsi, les cas suspects dont les tests laboratoires se sont révélés positifs seront ajoutés dans la catégorie des cas confirmés alors que ceux qui sont négatifs (non cas) seront retirés du tableau.
- Les décès survenus au niveau des CTE sont provisoirement enregistrés dans les zones de santé d’implantation des CTE dans l’attente de reclassification dans la zone de santé de notification des cas.
- La catégorie des cas probables reprend tous les décès pour lesquels il n'a pas été possible d'obtenir des échantillons biologiques pour confirmation au laboratoire mais où les investigations ont révélé un lien épidémiologique avec un cas confirmé ou probable.
- Un décès communautaire est tout décès survenu en dehors d'un Centre de Traitement Ebola.
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Actualité de la riposte
Nombre record de guéris déchargés à Butembo
- La semaine du 1eau 7 avril 2019, 17 patients guéris ont été déchargés du CTE de Butembo, un record jamais atteint auparavant. Dr Richard Kitenge, coordonnateur national des CTE et responsable pays de la prise en charge de Maladie à Virus Ebola (MVE), espère que cette bonne nouvelle permettra de changer la perception que la population a du CTE. Dans la ville de Butembo, de nombreux malades évitaient ou refusaient d’être transférés au CTE de peur d’y mourir. Ainsi, les malades arrivaient tard au CTE, à un stade trop avancé de la maladie pour pouvoir être sauvés.
- Malgré la persistance d’un taux élevé de décès communautaires dans la ville de Butembo, il a été constaté qu’un nombre croissant de personnes malades détectées dans la communauté ou dans les formations sanitaires locales acceptent d’être transférées au CTE rapidement après le début des symptômes, augmentant ainsi leur chance de survie. Pour rappel, 80% des patients (soit 8 patients sur 10) qui ont été pris en charge moins de 3 jours après le début des symptômes sont sortis guéris des CTE.
- Depuis la réouverture des CTE de Katwa et Butembo, des modifications ont été apportées dans la prise en charge médicale des patients. La capacité du CTE de Butembo est désormais de 94 lits et celle du CTE de Katwa est de 76 lits.
- Au CTE de Butembo, le nombre de personnel soignant a augmenté pour passer de 62 à 90 infirmiers et de 14 à 32 médecins, tous recrutés localement. Le personnel soignant a été réparti en trois équipes : une équipe chargée exclusivement des admissions pour réduire le temps d’attente des patients arrivant au CTE, une équipe pour le suivi des patients en état stable et une dernière équipe plus grande pour le suivi des patients en état critique. Pour les patients en état grave, des psychologues sont assignés aux familles afin de les accompagner tout au long du processus. Les psychologues servent de lien entre les familles et les médecins du CTE pour expliquer l’évolution de la situation médicale du patient de façon simple et régulière aux familles. Les familles des patients sont autorisées à visiter leurs proches malades tous les jours avec l’accompagnement des équipes de promotion de la santé. Par ailleurs, les molécules thérapeutiques sont à nouveau utilisées mais dans le cadre de l’ancien protocole thérapeutique à titre compassionnel et non plus dans le cadre de l’essai clinique.
Vaccination
- Depuis le début de la vaccination le 8 août 2018, 97.035 personnes ont été vaccinées, dont, 24.245 à Katwa, 21.582 à Beni, 11.854 à Butembo, 6.279 à Mabalako, 4.073 à Mandima, 3.070 à Goma, 3.055 à Kalunguta, 2.489 à Oicha, 2.347 à Komanda, 1.729 à Masereka, 1.661 à Vuhovi, 1.630 à Kayina, 1.489 à Kyondo, 1.487 à Bunia, 1.357 à Karisimbi, 1.193 à Lubero, 1.025 à Biena, 958 à Musienene, 772 à Mutwanga, 690 à Rutshuru, 557 à Rwampara (Ituri), 527 à Nyankunde, 496 à Mangurujipa, 420 à Mambasa, 355 à Tchomia, 333 à Lolwa, 342 à Kirotshe, 254 à Alimbongo, 250 à Mweso, 245 à Kibirizi, 161 à Nyiragongo, 97 à Watsa (Haut-Uélé) et 13 à Kisangani.
- Le seul vaccin à être utilisé dans cette épidémie est le vaccin rVSV-ZEBOV, fabriqué par le groupe pharmaceutique Merck, après approbation du Comité d’Ethique dans sa décision du 19 mai 2018.
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SYNTHÈSE HEBDOMADAIRE DES DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
Semaine 14 (du 1er au 7 avril 2019)
Pour la semaine allant du 1erau 7 avril 2019, nous avons enregistré :
- 1.979 cas suspects investigués et testés au laboratoire ;
- 65 nouveaux cas confirmés :
- Katwa est le principal foyer avec 29 cas (44.6%) ;
- Aucune nouvelle zone de santé touchée.
- 52 décès de cas confirmés :
- Les principaux foyers sont Katwa (15) et Butembo (15) qui représentent ensemble 57.7% des nouveaux décès de la semaine ;
- Parmi les 52 décès, 26 étaient des décès communautaires et 26 ont eu lieu dans un CTE.
- 19 nouvelles personnes guéries :
- Augmentation considérable par rapport à la semaine précédente durant laquelle 8 nouveaux guéris avaient été déchargés ;
- Record pour le CTE de Butembo qui a déchargé 17 nouveaux guéris cette semaine.
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HISTORIQUE DES ÉPIDÉMIES D'EBOLA EN RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO
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"Ensemble, faisons triompher la vie"
Dr. Oly Ilunga Kalenga
Ministre de la Santé
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