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Für XAD-Mitglieder - Oktober 2021

Mit dem Start beginnt der Flug

37 Meter, 12 Sekunden. Das sind die Eckdaten des ersten Motorflugs im Jahr 1903.
15‘000 Kilometer, 18 Stunden. Das sind die Eckdaten des längsten Passagierflugs im Jahr 2021.

Am Anfang beider Flüge steht ein erfolgreicher Start. Beide sind Meilensteine der Geschichte. Beide erfüllen hohe Erwartungen.

Welche Erwartungen haben Sie an das EPD-Schweiz nach dessen Start?

Samuel Eglin


Die XAD-Stammgemeinschaft nimmt den Betrieb auf

Die KPMG hat der axsana AG als Betreiberorganisation der XAD-Stammgemeinschaft die Konformität mit dem Bundesgesetz über das elektronische Patientendossier bescheinigt und das entsprechende Zertifikat ausgestellt. Damit ist die formelle Voraussetzung für die Betriebsaufnahme nun gegeben.

Wir bedanken uns herzlich bei allen, die uns im Zertifizierungsverfahren tatkräftig und zuverlässig unterstützt haben. Es sind dies in erster Linie die Stiftung Amalie Widmer Horgen, das Universitätsspital Zürich und das Spitalzentrum Biel, die sich für Vor-Ort-Audits zur Verfügung gestellt haben. Es sind im Weiteren die Swisscom Schweiz AG, die den aufwändigen technischen Teil des Verfahrens bestritten hat, und die KPMG, die das Verfahren von der vormaligen Prüfstelle übernommen und speditiv zu Ende geführt hat. Sie alle haben wesentlich zum erfolgreichen Abschluss beigetragen.

Damit ist der Weg nun frei, um die EPD-Plattform in den produktiven Betrieb zu überführen und die Stammgemeinschaftsorganisation zum Leben zu erwecken. Dies wird kontrolliert und Schritt für Schritt erfolgen, sowohl bei der Produktivsetzung von Gesundheitseinrichtungen als auch bei der Bereitstellung von Dossiereröffnungsmöglichkeiten und Ausgabestellen für elektronische Identitäten sowie beim Einbezug der Bevölkerung. Als Betreiberorganisation der XAD-Stammgemeinschaft sind wir dazu gut vorbereitet.

Hingegen bietet das Umfeld noch einige Herausforderungen, die gemeistert werden müssen. Das EPD-Schweiz in seiner heutigen Konzeption ist technisch und organisatorisch komplex und erfordert ein reibungsloses Zusammenspiel von zahlreichen Akteuren. Die Funktionsfähigkeit des Gesamtsystems ist noch nicht gegeben. Sie muss nun in einem kontrollierten Rahmen erprobt bzw. hergestellt werden. Auf die unmittelbaren Betritts- und Anschlussarbeiten der Gesundheitseinrichtungen hat dies jedoch keinen Einfluss. Diese können und sollen vorangetrieben werden.

Gleichzeitig müssen die längst bekannten und endlich auch anerkannten Schwachstellen bei den Rahmenbedingungen (vgl. Bericht des Bundesrates vom 11. August 2021 zum Postulat Wehrli) rasch behoben werden. Es sind dies in erster Linie die Sicherstellung einer nachhaltigen Finanzierung des Betriebs und der Weiterentwicklung des EPD, die Versorgung der Bevölkerung mit EPD-tauglichen elektronischen Identitäten, die klare Aufteilung der Zuständigkeiten von Bund und Kantonen, die Verpflichtung aller Leistungserbringer zur Teilnahme und der Wechsel zu einem Opt-Out-System für die Bevölkerung. Die umsetzenden Akteure können letztlich nur so viel erreichen, wie die Rahmenbedingungen ermöglichen und zulassen.  
Weitere Schritte für Gesundheitseinrichtungen

Dies sind die nächsten Schritte für die Gesundheitseinrichtungen:

1. Anmeldung bei der XAD-Stammgemeinschaft über www.xsana.ch, info@axsana.ch oder 044 272 08 08. Sie erhalten Zugang zum Kundenportal der XAD-Stammgemeinschaft.

2. Durchführen des Eintritts- und Anschlussprozesses. Sämtliche Unterlagen und Anleitungen stehen Ihnen auf dem Kundenportal zur Verfügung. Angabe der Konfigurationsdaten an axsana (via „Erfassungsdatei“)

3. Bereitstellen Ihrer betriebsinternen EPD-Organisation. Durchführung eines Self-Assessments im Bereich Datensicherheit und Datenschutz. Durchführung der internen Schulungen. Sämtliche Unterlagen und Anleitungen stehen Ihnen auf dem Kundenportal zur Verfügung.

4. Evtl. Durchführung eines Audits durch KPMG gemäss Stichprobenverfahren.

5. Freigabe des Produktiv-Betriebs durch axsana. Inbetriebnahme der betriebsinternen EPD-Organisation gemäss eigenem Fahrplan der Gesundheitseinrichtung. Evtl. direkte Integration der vorhandenen Primärsysteme gemäss eigenem Entscheid der Gesundheitseinrichtung.
 

Vorort-Audits
Die Schw. Akkreditierungsstelle SAS und das BAG fordern, dass auch die einer Stammgemeinschaft angeschlossenen Gesundheitseinrichtungen stichprobenweise auditiert werden. Die KPMG wählt daher unter den EPD-betriebsbereiten Gesundheitseinrichtungen nach den BAG-Vorgaben eine Stichprobe mit Gesundheitseinrichtungen aus, die vor Ort auditiert werden. Gemäss den Vorgaben muss dies bei der Erstzertifizierung, bei den jährlichen Aufrechterhaltungsaudits und bei den dreijährlichen Rezertifizierungen mit immer wieder neuen Stichproben erfolgen. Das gilt analog auch für Dossiereröffnungsstellen und eID-Ausgabestellen.

Die auditierten Gesundheitseinrichtungen müssen keine besonderen Anforderungen erfüllen. Es gelten für sämtliche Gesundheitseinrichtungen der Stammgemeinschaft dieselben Regeln, deren Einhaltung bei allen Mitgliedern der Stammgemeinschaft sicherzustellen ist. Axsana wird die in die Stichprobe fallenden Gesundheitseinrichtungen kontaktieren und sie über den Auditablauf informieren. Wir bedanken uns im Voraus für die Mitarbeit.
 
So wird die XAD-Stammgemeinschaft finanziert
Die XAD-Stammgemeinschaft verfügt über ein leistungsorientiertes Finanzierungsmodell, d.h. der Betrieb der Stammgemeinschaft wird mit Nutzungsgebühren der angeschlossenen Gesundheitseinrichtungen finanziert. Aufgrund des immer weiter verzögerten Zertifizierungsverfahrens wurde die Verrechnung der Nutzungsgebühren im 2020 um die Hälfte reduziert und ab 2021 ganz eingestellt, obwohl der Betrieb der Testumgebung, die Administration von Mitgliederbeitritten, die vom Bund geforderten Systemanpassungen u.a.m. sehr wohl Betriebskosten verursachten.

Mit der Zertifizierung und der kontrollierten Inbetriebnahme der Stammgemeinschaft sind die Voraussetzungen für die Verrechnung der Nutzungsgebühren nun gegeben.
 
Akutsomatische Spitäler, stationäre Psychiatrien sowie Reha-Kliniken (Anschlusspflicht 2020):
Es wird für das erste Betriebsjahr Oktober 2021 – September 2022 die ordentliche Jahresgebühr erhoben. (Die einmaligen Anschlussgebühren sind i.d.R. bereits beglichen).

Alters- und Pflegezentren sowie Geburtshäuser (Anschlusspflicht 2022):
Es wird für das erste Betriebsjahr Januar 2022 – Dezember 2022 die ordentliche Jahresgebühr erhoben (nebst den einmaligen Anschlussgebühren). Dies gilt unabhängig davon, ob sich ein Heim im Q4/21 oder im Q1/22 anschliesst. Wir empfehlen den Alters- und Pflegezentren sowie Geburtshäusern, den Beitritt und Anschluss jetzt anzugehen.
 
Kurse für EPD-Verantwortliche
Der 15. April 2022, d.h. der Ablauf der Frist für den EPD-Anschluss von Alters- und Pflegezentren sowie Geburtshäusern, rückt näher.

Um die rechtzeitige EPD-Anbindung in der verbleibenden Zeit zu ermöglichen, bietet die XAD-Stammgemeinschaft einen Kurs für interne EPD-Verantwortliche von Gesundheitseinrichtungen an. Dieser Kurs befähigt die EPD-Verantwortlichen, die EPD-Anbindungsprojekte effizient und in guter Qualität selbstständig durchführen zu können, indem sie
  • in konzentrierter Form alle relevanten Informationen erhalten
  • mit den vermittelten Informationen die EPD-Anbindungsprojekte ohne Verzögerungen rechtzeitig abschliessen und interne Kosten einsparen können
  • sich in der Projektdurchführung sicher fühlen und die Projekt-Qualität und -Effizienz steigern können
 
Der Kurs beruht auf den umfassenden Informationen und Hilfsmitteln auf dem XAD-Kundenportal und behandelt folgende Themen:
  • Das elektronische Patientendossier in der Schweiz
  • Grundlagen der XAD-Stammgemeinschaft
  • Organisatorische Anforderungen zur Anbindung an das EPD-Webportal
  • Gemeinsames Erfassen der provisorischen Konfigurationsdaten
  • Befähigung der Teilnehmer/innen, die Vorgaben zum Datenschutz und zur Datensicherheit zu erfüllen
  
Der Kurs wird in 4 Blöcken (je 3-4 Stunden) in Form von Webinaren in Kleingruppen mit individueller Betreuung durchgeführt.  Er kostet CHF 1‘500.- (exkl. MwSt) pro Teilnehmer/in.
 
Mehr Informationen zum Kurs finden Sie auf unserer Webseite xsana.ch
 
Auf unserem XAD-Kundenportal wird Ihnen eine Übersicht aller Kurs-Termine mit den dazugehörigen Anmeldungen zur Verfügung gestellt.

Hinweis: Der Kurs richtet sich ausschliesslich an XAD-Mitglieder. Für die Anmeldung benötigen Sie daher einen Zugriff auf das XAD-Kundenportal
 
Wir freuen uns, Sie bald in einem der Kurse begrüssen zu dürfen.
 
Wo kann die Bevölkerung ein Dossier eröffnen?
Die XAD-Stammgemeinschaft wird (wie alle anderen Stammgemeinschaften auch) in einem kontrollierten, schrittweisen Prozess aufgebaut. Die ersten offiziellen Dossiereröffnungsstellen werden in Kooperation mit Apotheken ab Q1/22 zur Verfügung gestellt. Danach wird das Dossiereröffnungsnetz bis Ende 2022 so weit wie möglich und errforderlich ausgebaut. Die Eröffnung von EPDs in physischen Dossiereröffnungsstellen ist allerdings langsam und teuer. Aus diesem Grund arbeitet XAD, bzw. axsana daran, so rasch wie möglich einen Online-Prozess für die EPD-Eröffnung zur Verfügung zu stellen. Noch ungelöst ist die Finanzierung der elektronischen Identität, die jeder Dossierinhaber für die Nutzung seines EPDs haben muss.

 
Warum braucht es elektronische Identitäten für die BürgerInnen?
Die gesetzlichen Vorschriften zum EPD schreiben vor, dass der Zugriff auf ein EPD nur zulässig ist, wenn sich der Nutzer mit einer sicheren elektronischen Identität (eID) authentisieren kann. Weiter ist vorgeschrieben, dass die Anbieter solcher eIDs wie auch deren Produkte zertifiziert sein müssen (z.B. SwissID von SwissSign oder TrustID von Elca). Die Ausstellung einer zertifizierten eID sowie die laufenden Authentisierungsdienstleistungen bei jedem Login verursachen für jede eID Kosten in der Höhe von einigen Franken pro Jahr. Auf die Bevölkerung hochgerechnet ergeben sich so rasch Millionenbeträge, die nicht der Stammgemeinschaft (d.h. den Gesundheitseinrichtungen) angelastet werden können.
Die Kantone Genf und Waadt geben für ihre Bevölkerung eigene elektronische Identitäten heraus, die auch für den Zugriff auf das EPD verwendet werden können. In den übrigen Kantonen gibt es noch keine tragfähigen Lösungen.
 

Absender

XAD-Stammgemeinschaft
axsana AG
Technoparkstrasse 1
8005 Zürich

+41 44 272 08 08
info@axsana.ch
www.xsana.ch
 



Redaktionelle Verantwortung
Thomas Zurkinden
Leiter Marketing und Verkauf

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