Infolettre de la CPTS
Sud et Ouest
Eurométropole Strasbourg

Lancement des travaux de rédaction du projet de santé : retour sur la soirée du 30 novembre

Depuis plus d’un an désormais, plus d’une centaine de professionnels de santé du territoire du Sud et de l’Ouest de l’Eurométropole de Strasbourg se sont mobilisés avec l’objectif de créer une communauté professionnelle territoriale de santé sur le secteur. 

Nous sommes désormais entré dans une nouvelle phase, avec le lancement, par près de 120 professionnels de santé, élus et représentants des partenaires et des institutions, réunis le 30 novembre dernier des travaux pour l’écriture du projet de santé de notre CPTS.

A cette occasion, un diagnostic de l'état de santé de la population du territoire a été présenté et un travail sur les valeurs communes à partager a été effectué.

Les travaux se poursuivront désormais lors de deux séminaires de travail, qui se dérouleront sous la forme d’ateliers, les samedi 18 décembre et 15 janvier (8h30-13h). Pensez à vous inscrire, en cliquant sur le bouton ci-dessous !
 

Une communauté professionnelle pour quoi faire ?

Pour aller plus loin que le seul projet de santé, le comité de la CPTS a souhaité mener une réflexion autour des valeurs portées par la communauté.

Dans l'esprit de la Charte d'Ottawa, la CPTS se fixe comme objectif d'oeuvrer à la promotion de la santé de la population du territoire. Le principe fondamental est le respect de l’autonomie individuelle impliquant la responsabilité de chacun sur sa propre santé, tout en reconnaissant une liberté de choix limitée des personnes en raison des contraintes et des déterminants qui pèsent sur elle. Ce postulat nécessite de ne pas recourir à des leviers d’action stigmatisants, injonctifs, culpabilisants, ou susceptibles de provoquer la peur. 

Les valeurs identifiées par les professionnels à l'isssue de la soirée du 30 novembre sont (représentées sous forme d'un nuage de mots ci-dessus) : 

• La solidarité / La coopération / Les échanges / La coordination : comme étant un rapport existant entre des personnes qui, ayant une communauté d'intérêts, sont liées les unes aux autres.
• La bienveillance : qui « permet de situer la finalité du bien du patient parmi les autres finalités de nos actions. » 
• L’indépendance : comme étant la capacité d’envisager un panel de situations possibles et d’assumer ses propres choix
• L’humanité : comme étant la disposition à la compréhension, à la compassion envers ses semblables, qui porte à aider ceux qui en ont besoin
• L’équité / Le respect / L’engagement : qui permet de souligner les droits, mais aussi les devoirs du patient et des professionnels.

Ces valeurs, clés de voûte de la CPTS, permettent au patient d’acquérir une réelle capacité d’action notamment au travers de messages cohérents et adaptés qui lui seront proposés. 

En s’appuyant sur ces principes, la CPTS permettra de proposer un dispositif charnière entre plusieurs mondes dans une dynamique de promotion de la santé. Ces valeurs, nous permettrons tout au long du projet de s’en inspirer, de s’en servir comme source de régulation, mais aussi de renforcer certaines décisions, de donner du sens à notre pratique, de trancher lors de conflits et de garantir la qualité des actions menées au sein de la CPTS.

Quel est le diagnostic de la santé de la population sur le territoire ?

Le territoire se compose de 19 communes regroupant 110 711 habitants, comprenant des dynamiques locales de coopération entre les professionnels du premiers recours et une consommation de soins spécialisés et techniques davantage tournée vers Strasbourg. 

Par ailleurs, la population de ce territoire est très mobile avec 81,3% des actifs qui résident sur territoire de la CPTS mais travaillent en dehors de ce territoire. On observe également une répartition homogène par classes d’âges : un tiers de la population à moins de 29 ans, un tiers de personnes ont entre 30 & 60 ans et le dernier tiers à plus de 60 ans. 

Le pré-diagnostic territorial au regard des missions d’une CPTS se détaille comme suit :

Mission 1 – Améliorer l’accès aux soins 

Nous observons sur ce territoire une offre de soins relativement satisfaisante, mais inégalement répartie sur le territoire avec une concentration sur les grandes villes (Illkirch, Lingolsheim, Ostwald, Eckbolsheim) et une offre plus faible sur les autres communes. 

Concernant l’accès à un médecin traitant, on observe un nombre de jeune patient ou en ALD sans médecin traitant légèrement supérieur au chiffre du département. 1,3% de patients de 17 ans et plus sans médecin traitant et en ALD, soit 8200 patients dont 400 avec la CSS et 1000 déclarant une l’ALD. Ce taux grimpe à 5,7% pour les patients de plus de 70 ans sans médecin traitant, soit 800 patients. 

Concernant la prise en charge des soins non programmés, une dynamique entre professionnels est existante et effective, au travers notamment de la régulation libérale (dispositif 116 117).

Mission 2 – Développer les parcours pluri professionnels

Cette mission a comme objectif de fluidifier les parcours des personnes atteintes d’une ou plusieurs pathologies et ainsi répondre de manière coordonner face au vieillissement de la population. Selon les données Rezone 47,8% des admissions en service de médecine serait à la demande d’un médecin de ville, ce qui serait un chiffre encourageant et favorable. Cependant, lors de la soirée de lancement, cette donnée à fait réagir les professionnels présents et devra faire l’objet d’un diagnostic approfondi pour confirmer cette donnée. 

Le parcours des enfants présentant des troubles du neuro-développement fera également l'objet d'une réflexion plus poussée.

Mission 3 – Mettre en oeuvre des actions de prévention territoriales 

Une part importante de patients se trouve en ALD (25,2% de la population), avec une prévalence du diabète (5,6%) et du cancer du sein (4,4%) et un taux d’antibiorésistance important dans la population (38,9%).

Par ailleurs, 86% des Alsaciens considèrent que la pollution de l’air extérieur représente un risque élevé (83% s’agissant des pesticides). Enfin, la BPCO est la seconde cause de mortalité par maladie respiratoire dans la région.

Le champ de la santé mentale et des addictions nécessitera un travail plus approfondi de récolte de données.

A ces trois missions socles s’ajoutent deux missions optionnelles transversales. Ces missions feront l’objet d’un travail régulier mené tout au long des différentes étapes de la CPTS, elles regroupent des : 

• Actions en faveur de la qualité et de la pertinence des soins
• Actions en faveur de l’accompagnement des PS sur le territoire