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Wie gewohnt findest Du hier unser wöchentliches Briefing zu den aktuellen Themen aus der Digital Health Szene!
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Rahmenvereinbarung zu DiGA Höchstpreisen
Nach langen Verhandlungen zwischen der GKV und den DiGA-Herstellerverbänden wurde im Dezember 2021 eine Rahmenvereinbarung zur Regelung von Höchstbeträgen und Schwellenwerten vorgestellt. Wir haben den Überblick was das für die DiGA-Anbieter bedeutet:
DiGA-Kategorien definieren Pricing
Um den Höchstpreis zu berechnen werden die DiGAs in verschiedene Kategorien eingeteilt: Im ersten Schritt wird die DiGA einer von 17 Indikationsgruppen zugeordnet (entsprechend ICD-Code). Anschließend wird zwischen medizinischem Nutzen und dem Nachweis für patientenrelevante Struktur- und Verfahrensverbesserung in der Versorgung (pSVV) unterschieden. Für die dadurch entstehenden 34 Gruppen werden individuelle Höchstpreise auf Grundlage der tatsächlichen Tagespreise berechnet. Bei mehr als 4 DiGAs je Gruppe ist der Höchstpreis erreicht, wenn 80% der anderen App-Preise günstiger und 20% teurer sind. Die ersten 2.000 Verschreibung einer jeden DiGA sind außerdem im ersten Jahr vom Höchstpreis befreit. Die ermittelten Höchstpreise sind jedoch nicht starr und sollen aller sechs Monate neuberechnet werden.
Somnio wird erster Anwendungsfall
Zum Start können Hersteller somit den Preis ihrer Anwendung selbst festlegen. Nach einem Jahr wird zwischen dem GKV-Spitzenverband und den Herstellern ein Betrag ausgehandelt. Ende Januar 2022 wurde nun das Berechnungsschema zum ersten Mal bei der DiGA Somnio angewendet und ein neuer Preis ausgehandelt. Dabei ist der Preis der Anwendung von 464 Euro auf 225 Euro stark gefallen. Auffällig ist, dass diejenigen Hersteller, welche erst kürzlich eine Zulassung erhalten haben, mit überdurchschnittlich hohen Preisen gestartet sind. Es wird spekuliert, ob diese neuen hohen Einstiegspreise eine Strategie der Hersteller für eine bessere Verhandlungsposition im zweiten Jahr darstellen.
Fazit
Bereits bei der Einführung der DiGA-Zertifizierung war klar, dass die Preisstrukturen für die Hersteller ein kritischer Punkt für die Attraktivität einer Zertifizierung sein werden. Mit den aktuellen Entwicklungen steigt die besorgte Stimmung der Startups und sie müssen sich immer stärker fragen, ob eine Zertifizierung überhaupt aus monetärer und nachhaltiger Sicht sinnvoll ist. Auch wenn die Entwicklung wohl niemanden im Markt überrascht, ist diese aus unserer Sicht ein Schritt in die falsche Richtung. Das Konzept DiGA kann mit einer fehlenden Incentivierung der Startups kurz bis mittelfristig scheitern. Die GKVen oder das BMG sollte sich überlegen was sie den Startups anderweitig bieten können, um z.B. die niedrigen Preise mit steigenden Absatzzahlen zu rechtfertigen. Aber es ist auch nicht auszuschließen, dass die GKVen langfristig auf ein Sterben des DiGA-Konzeptes hinarbeiten. Es bleibt spannend beim Geschäftsmodell "DiGA"!
Eure Luisa Wasilewski & Euer Keanu Forthmann
Brainwave Team
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PRESSESCHAU
Deutschland
Brustkrebs
Die App „Brea“ soll Brustkrebsbetroffene ab der Diagnose Brustkrebs bis zur Therapie und Nachsorge begleiten. Mehr ~5 min
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Pfizer und Alex Therapeutics wollen eine KI-basierte Plattform zur Nikotinentwöhnung entwickeln. Mehr ~5 min
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Die Altavo GmbH entwickelt nicht invasive Stimmprothesen und konnte erste Erfolge verzeichnen. Mehr ~3 min
Auszeichnung
Samedi hat den Mecial Award 2021 erhalten und konnte im letzten Jahr um fast 60 Prozent wachsen. Mehr ~3 min
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International
Umfrage
[IS] Es wird ein Aufschwung des Gesundheitsmarkts und Digital Health Angebote erwartet. Mehr ~5 min
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Elektronisches Lernen (eLearning)
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Telemedizin
[US] Westvirginia erhält einen Zuschuss in Höhe von 781.000$, um durch Telemedizin Patient:innen auf dem Land zu versorgen. Mehr ~3 min
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REGULARIEN
Krankschreibung per Videosprechstunde
Die Arbeitsunfähigkeitsrichtlinie (AU-RL) des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) regelt, dass nun alle Patient:innen eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) per Video erhalten können. Dies galt bisher nur für schon bekannte Patient:innen. Mehr
Das elektronische Rezept (eRezept) wird im ersten Quartal weiter getestet
Nach dem verschobenen Start des eRezepts im letzten Jahr, haben sich die Gesellschafter der gematik nun geeinigt, Qualitätskriterien für das weitere Vorgehen festzulegen. Im ersten Quartal sollen mindestens 30.000 eRezepte abgerechnet werden. Mehr
Kleinere Krankenhäuser erfordern höhere IT-Sicherheit
Seit diesem Jahr müssen Kliniken mit weniger als 30.000 vollstationären Behandlungsfällen im Jahr höhere IT-Sicherheitsstandards nachweisen. Dies geht aus dem Patientendaten-Schutz-Gesetz hervor, das größere Krankenhäuser schon vorher als kritische Infrastruktur (KRITIS) eingestuft hat. Mehr
Apotheken bekommen mehr Telematik-IDs
Ab Sommer sollen Apotheken SMC-B-Karten mit bis zu acht unterschiedlichen Telematik-IDs einsetzen können. Dieser Anschluss ist unteranderem notwendig, um das eRezept entgegen nehmen zu können. Mehr
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Der Bainwave "Digital Healh Report 2021" ist da!
Der Digital Health Markt hat ein ereignisreiches Jahr hinter sich. Wir ziehen Bilanz zum Gesetzes-marathon von Jens Spahn mit einer Übersicht zu kommenden Fristen, den DiGAs, DiPAs und dem Koalitionsvertrag. Außerdem beleuchten wird sechs Tech-Trends und die beiden Markt-Trends FemTech und Mental Health. Mit dabei sind wie immer auch Insights zum deutschen VC-Funding und eine Übersicht der größten europäischen VC-Runden in 2021.
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FINANZIERUNGSRUNDEN / M&A
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Finanzierungsrunden
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Mayd
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Apotheken-
Lieferdienst
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$30M (Series A)
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Bestellplattform und Schnell-Lieferdienst für Arzneimittel…
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Happie Haus
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Therapiebegleitung
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n.a.
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Bieten eine digitale Therapiebegleitung für Brustkrebserkrankte an |
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| International |
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Scoops
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Digitale Therapie
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$40M (Series A)
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Bieten remote Krebs-Nachsorge-Therapie an… |
Infermedica
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Symptomchecker
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$27M (Series B)
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Bieten eine symptomchecker-Software für Krankenhäuser und Versicherungen an… |
Reimagine Care
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Therapiebegleitung
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$25M (Series A)
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Bieten online Begleittherapie bei einer Krebserkrankung… |
M&A
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Glooko
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Intelligente
Algorithmen |
n.a.
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Übernimmt das KI-basierte Pflegetool-Unternehmen xbird… |
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Hauptquellen: Deutsche Börse Venture Network, Finsmes, TechCrunch
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