SHI AT NATIONAL LEVEL
TIN BHXH VÀ BHYT CẤP QUỐC GIA
|
|
|
|
USAID helps Việt Nam improve its social health insurance implementation
The United States Agency for International Development (USAID) and Việt Nam Social Security (VSS) on Friday, November 6, 2020, signed a Memorandum of Understanding (MoU) on supporting health insurance implementation. The USAID Local Health System Sustainability (LHSS) project will provide technical assistance to VSS to improve its Social Health Insurance (SHI) implementation for the next four years. The project will also support Việt Nam’s transition to full financial ownership of its HIV and tuberculosis responses. The assistance will focus on three key areas, namely SHI policy implementation; management of SHI drugs and medical supplies; and exchange of information on health insurance policies, application of health technology and social health information systems. [Read more]
Hoa Kỳ hỗ trợ Việt Nam tăng cường công tác thực hiện chính sách Bảo hiểm Y tế
Ngày 6 tháng 11 năm 2020, Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ (USAID) và Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam đã ký Bản ghi nhớ hợp tác, theo đó dự án Phát triển Hệ thống Y tế Bền vững do USAID tài trợ sẽ hỗ trợ kỹ thuật cho BHXH Việt Nam để tăng cường thực hiện chính sách Bảo hiểm Y tế trong 4 năm tới. Dự án cũng sẽ hỗ trợ quá trình Việt Nam chuyển sang tự chủ tài chính hoàn toàn cho chương trình phòng chống HIV và Lao. USAID sẽ hỗ trợ BHXH Việt Nam trên 3 lĩnh vực chính gồm thực hiện chính sách BHYT; quản lý thuốc và vật tư y tế mua sắm qua nguồn BHYT; trao đổi thông tin, chia sẻ kinh nghiệm và ứng dụng công nghệ thông tin trong thực hiện chính sách về BHYT. [Tìm hiểu thêm]
|
|
|
|
Changes in payment method to effectively control SHI costs
Quang Ninh is one of five provinces and cities (Yen Bai, Thua Thien Hue, Quang Nam, and Can Tho) selected to pilot a new payment method to be used by the SHI fund. During the pilot, the SHI fund will pay providers by capitation and diagnosis-related groups (DRGs) under Decision 2747/QD-BYT of the Ministry of Health. Vietnam Social Security said the objective of the pilot is to reduce SHI medical costs, thereby limiting negative impacts on the solvency of the SHI fund as referral waivers of SHI inpatient health diagnosis and treatment at the provincial level take effect nationwide in 2021, as regulated in the SHI Law. Accordingly, SHI funding for health services will be allocated to each province and city and assigned to each health facility on a yearly basis. Outpatient care costs will be covered by a capitation payment, based on several factors including the cost of basic medical diagnosis and treatment in the province, number of patients using the SHI card, frequency of insured medical care, and the coefficient of the allocation. The cost of inpatient care will be reimbursed according to the DRG, a flat rate determined by disease group and condition. [Read more]
Thay đổi phương thức thanh toán: Kiểm soát hiệu quả chi phí bảo hiểm y tế
Quảng Ninh là 1 trong 5 tỉnh, thành phố đầu tiên (Yên Bái, Quảng Ninh, Thừa Thiên Huế, Quảng Nam, Cần Thơ) được lựa chọn thực hiện thí điểm phương thức thanh toán theo định suất và theo nhóm chẩn đoán liên quan (DRG) theo Quyết định số 2747/QĐ-BYT của Bộ Y tế. BHXH Việt Nam cho biết, việc đổi mới phương thức thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất và theo DRG là nhằm giảm bớt các vướng mắc trong thanh toán chi phí KCB BHYT hiện nay, hạn chế các tác động tiêu cực đến quỹ KCB BHYT khi thực hiện thông tuyến tỉnh KCB BHYT nội trú toàn quốc vào năm 2021 theo quy định của Luật BHYT. Theo đó, quỹ BHYT của từng tỉnh, thành sẽ được phân bổ theo năm và giao khoán cho từng cơ sở y tế. Chi phí KCB ngoại trú sẽ được phân bổ theo định suất, được tính dựa trên các yếu tố: Suất phí một lần KCB cơ bản tại tỉnh, số lượng bệnh nhân sử dụng thẻ BHYT, tần suất KCB BHYT, hệ số giao quỹ... Chi phí KCB nội trú sẽ được áp dụng theo DRG với mức khoán được phân chia theo từng nhóm bệnh và từng tình trạng bệnh. [Tìm hiểu thêm]
|
|
|
PEPFAR PROVINCIAL UPDATES
TIN TẠI TỈNH DỰ ÁN PEPFAR
|
|
|
|
HCMC forecasted to exceed expenditure estimate for SHI by VND1,300 billion in 2020
In September 2020, the SHI team in Ho Chi Minh City (HCMC) Department of Health (DOH) coordinated with the HCMC Provincial Social Security (PSS) Agency to preliminarily assess SHI-covered medical examinations and treatment in the city. Although the number of SHI examination and treatment services decreased by 12.4% compared with the same period the previous year, the total expenditure in the first six months of 2020 consumed 48% of the total budget for 2020. Therefore, HCMC PSS forecasted that the city would exceed the allocated 2020 expenditure estimate by VND 1,300 billion. According to the SHI team, the number of non-resident patients receiving SHI examination and treatment services in the city accounted for 20% of total visits and nearly 49% of total SHI costs. At the same time, there no longer is a transfer of health care funds from these patients’ home provinces to the city. This is the biggest challenge for the directors of hospitals in the city in managing and operating the allocated SHI examination and treatment expenditure estimates. [Read more]
TPHCM: Dự báo năm 2020 vượt dự toán chi bảo hiểm y tế 1.300 tỷ đồng
Trong tháng 9 vừa qua, Tổ BHYT thuộc Sở Y tế TPHCM đã phối hợp với Cơ quan BHXH TPHCM sơ kết đánh giá tình hình KCB BHYT trên địa bàn thành phố. Tuy số lượt KCB BHYT giảm 12,4% so với cùng kỳ nhưng tổng chi 6 tháng đầu năm đã chiếm 48% tổng dự toán chi cho năm 2020, BHXH thành phố dự báo năm 2020 toàn thành phố sẽ vượt dự toán chi được giao là 1.300 tỷ đồng. Theo nhận định của Tổ BHYT Sở Y tế, số lượt bệnh nhân ngoại tỉnh KCB BHYT đến thành phố chiếm 20% tổng lượt khám nhưng đã chiếm gần 49% tổng chi phí KCB BHYT. Việc bệnh nhân ngoại tỉnh đến KCB nhiều đã ảnh hưởng đến việc cân đối dự toán chi BHYT của thành phố do không còn chuyển quỹ KCB BHYT từ các tỉnh về thành phố như trước. Đây chính là khó khăn lớn nhất cho các giám đốc bệnh viện trong việc quản lý và điều hành dự toán chi KCB BHYT được giao. [Tìm hiểu thêm]
|
|
|
|
|
|