AKTUALITY

Výbor Psychiatrické společnosti jedná s MZ v rámci tzv. připomínkového řízení nad navrhovaným zněním úhradové vyhlášky:

Výbor PS ČLS JEP v minulém roce velmi ocenil přístup MZ, které pro rok 2023 cestou ÚV sjednotilo hodnotu bodu pro naši odbornost 305 se somatickými obory. Jednalo se o racionální akt, který odstraňoval historické znevýhodnění našeho oboru, jenž stojí na nedostatečně hodnocené lidské práci ve zdravotnictví. Ostatní vstřícné přístupy MZ a ZP, týkající se především odstranění regulačních mechanismů, sice umožňují – tam, kde to je ještě možné - mírně navýšit příjmy ambulantních psychiatrických pracovišť, ale primární motivací pro takový postup je převážně zájem lékařů o zajištění péče o pacienty a dosahováno je toho za cenu častého přetížení stávajících poskytovatelů péče. Je proto pro zástupce našeho oboru obtížně srozumitelné, proč v návrhu ÚV pro rok 2024 opětovně dochází k obnovení diskrepance mezi hodnotou bodu odbornosti 305 a somatických oborů. Ekonomická povaha tohoto kroku je sice srozumitelná a MZ jím usiluje o udržení shodných podmínek celkového růstu pro poskytovatele péče napříč jednotlivými obory.  Pokud by k této diskrepanci ale došlo, znamenalo by to, že hodina klinické práce psychiatra je finančně ohodnocena méně než hodina práce lékaře ostatních oborů. Takový postup je našimi členy vnímán jako nesystémový a vůči jejich práci nespravedlivý. To vše v situaci, kdy se náš obor potýká s obrovským nárůstem poptávky, kdy vzhledem k věkové skladbě praktikujících psychiatrů hrozí v příštích letech pokles celkové kapacity psychiatrických služeb. Abychom dokázali udržet naše členy v aktivním zapojení do poskytování péče a byli schopni přivést do oboru násobné množství absolventů, kteří by nahradili početnou odcházející generaci, bude potřeba učinit řadu krizových opatření a nalézt nové motivační přístupy. S těmi je ale bohužel v příkrém rozporu tak jednoduché kritérium perspektivy oboru, jako je porovnání hodnoty bodu mezi ním a obory ostatními. Bohužel nepochybujeme o tom, že takovýto signál zaregistruje jak nastupující generace absolventů LF, tak generace psychiatrů v předdůchodovém či důchodovém věku, kteří ji budou vnímat jako zřejmý důkaz přehlížení významu jejich práce pro zdravotnický systém.

Také jsme velmi kladně ohodnotili přístup MZ k úpravě úhrad za akutní psychiatrickou lůžkovou péči. Po vzájemné diskuzi byly vyslyšeny argumenty, které vedly k nastavení takové úhrady pro rok 2023, která umožňovala adekvátní dobu léčby duševních poruch za hospitalizace. V současném návrhu Úhradové vyhlášky došlo ale ke snížení mediánu délky hospitalizace na 12 dní (LOS), což sice ve svém důsledku může vést ke snížení celkové doby hospitalizace, ale vzhledem k nedostatečně rozvinuté síti extramurálních služeb, toto není v současné době zatím žádoucí.

Chtěli bychom Vás proto jako volení zástupci našeho oboru požádat o posouzení předložených argumentů a přehodnocení návrhu ÚV jak v oblasti akutní lůžkové péče, tak i v ambulantní péči, které ponechá hodnotu bodu v našem oboru minimálně shodnou s ostatními obory, jako tomu bylo v roce 2023. Při objektivním pohledu se totiž – jak už jsme uvedli - nejedná o zvýhodňování oboru psychiatrie, ale o jeden z nástrojů odstraňování jejího historického znevýhodnění a kumulace vnitřního dluhu.

Ze strany MZ Výbor PS obdržel poděkování za připomínky a informaci, že ačkoliv nejsme jako odborná společnost připomínkovým místem, bude  se odbor úhrad našimi připomínkami zabývat.

V této chvíli není výsledek znám, jakmile budeme mít nové informace, budeme vás informovat o výsledku.

Za výbor Psych. společnosti 
MUDr. Simona Papežová
předsedkyně výboru