Kära läsare
Efter en intensiv vecka i Österrikiska alperna, på konferensen European Health Forum Gastein och inte semester, vill jag dela med mig av några tankar kring hälso- och sjukvårdstrenderna på EU-nivån.

Tre begrepp lyste som rubriker i Gastein. EHU – a true European health Union, One Health – djur, människor och miljö på samma gång och Economic Wellbeing – ett sätt att ändra BNP-måttet alternativt komplettera med hälsorelaterade mått.

Det är stora mål som bär spår av innovativt tänkande och samtidigt också nya rubriker på gamla lösningar. Holism var vanligt förekommande. Lite som att allt ska göra av alla i perfekt harmoni och samverkan. Jag själv och flera av de nordiska kollegor som var där undrade lite försynt hur vardagen och invånarna ska beröras av detta. Bryr sig Stockholmaren i gemen eller Bengtsforsborna om ett one health-direktiv?

För problemen som ligger i vägen för att nå en samverkande värld (vård?) var ganska lätt igenkännbara. Vi väntar på robusta data och indikatorer som kan hjälpa oss att mäta så att saker blir gjorda. What get measured gets done upprepades ofta. Som om forskningen om att det som mäts blir rapporterat men inte nödvändigtvis gjort. Conformance till styrningen istället för perfomance. Vilket är väl (be)visat i mångårig forskning. Det finns också en underliggande vädjan om att hälsa ska ges ännu högre prioritet och tillföras mer resurser, gärna från andra områden. Inte många verktyg riktade mot mer förståelse för vad som sker på golvet eller hur samverkan ska bli möjlig och t o m önskvärd ute i verksamheterna.

Undantaget var en kollega från Helsingfors och Aaltouniversitete, Helsinki Graduate School of Economics. Han visade ett exempel på hur han och några kollegor hjälpt den finska regeringen under pandemin. Vad de gjorde? Kopplade upp sig mot finska SCBs databaser och lekte med alla rådata. Gav en närmast realtidsbild av hur pandemin påverkade arbetslivet och guidade med en veckas fördröjning permitteringsersättning och andra åtgärder som vidtogs. Inkluderat att resultaten kom lika snabbt. Allt med existerande data och ganska lite kostnader. Men i det finska hälsodataregistret, FINDATA, kommer de inte in. Än.

Det handlar alltså inte om att vänta på Godot, förlåt robusta data/indikatorer. Hade Google och andra stora aktörer väntat på robusta data på det sättet hade de inte funnits. Så varför inte göra som i Finland, eller i Region Halland, gräva där vi står och försöka använda alla de data som redan ligger i olika databaser. Och det är mycket data. Vi måste satsa mycket mer på kompetens och analyskapacitet, helt enkelt kvalitetssäkra analys istället för inmatning. Det kräver delvis andra kompetenser än de som förbereder långa upphandlingsunderlag vilket vi måste ta höjd för.

Hälso- och sjukvård måste bli mer multiprofessionell. Med det menar jag att vi måste ha mer än medicinska professioner i arbetet med governance och policy. Lagar, ekonomi, organiserong, techutveckling, matematik, är blott några ämnen som måste ges professionell expertis. Vi måste göra, testa, ändra och göra igen. Inte utreda, pilota och utreda igen. Och vi måste blir mer intresserade av verkliga resultat. Vad händer just nu? Och hjäpas åt att tolka och översätta till handling.

För samverkan måste bli mer av en vardaglig nödvändig handling. Det kan praktiseras redan i helgen. Vem och vad behöver du för att få ett rikare liv?

Trevlig helg!
Hans

Följ mig gärna på Twitter: @HansWinberg