Kära läsare
Nu krävs det handling! Vi vet vad vi ska göra så nu är det väl BARA att göra det! När vi tröttnar på dialoger och diskussioner som tycks ha kört fast och återvunnit alla gamla idéer för tredje, fjärde och femte gången så är det lätt att det låter så här. Och det är fullt förståeligt: inget av det vi säger händer ju!

Den senaste utsagan är ju en sanning som har så mycket modifikation att den blir direkt falsk. Mycket händer. Vården idag liknar inte den för tio år sedan till sitt innehåll, och ännu mindre om vi går längre tillbaka. Utmaningarna liknar egentligen inte heller varandra. Distansmonitorering – som ofta fungerar bättre än den på sjukhus, förstabesök i mobilen, precisionsmedicin som biter ibland på den svåraste tumören, och så vidare. Det hade vi inte för bara några år sedan.

Men vi envisas med att organisera oss på gammalmodigt vis. Indelningen från slutet av 1700-talet är som ristad i sten (och är nog ganska nära runskriften också).

Och så står man där igen som organisationsforskare och kan konstatera att handlingskraftiga förslag inte fungerar av en rad valida och oomkullrunkeliga skäl. Inte konstigt att jag blivit kallad sjukvårdens I-or.

Men om vi skulle ta och vända på det? Om i stort sett samma primärvårdsreform inte fungerat trots att vi försökt sedan 70-talet, ska vi försöka gå till botten och ändra sjukvården som helhet istället? Kommunikationsverktygen, datakollen och beredskapen hos invånarna finns där. Orkar vi lämna de trygga stuprören och invanda rutinerna för att göra ett sådant omtag?

Efter dryga trettio år borde svaret i min ålder vara nej. Absolut inte! Det går inte! Men även om jag ibland är trött och tycker att det skulle vara en bra väg ut nu, och när det inte är så roligt att kallas I-or för att påpeka sådant som faktiskt ha fällt de reformförsök jag försökt analysera, så bär det hela mitt väsen emot.

Istället jobbar jag och kollegorna på LHC för fullt för att tillsammans med våra partners driva nästa stora projekt. En skuggutredning som ska bereda frågor från Tidöavtalet och andra reforminitiativ för att använda kunskap som finns, peka på nya möjligheter med högre sannolikhet att lyckas. Om inte med en gång så i alla fall när vi justerat dem.

För det är inte omöjligt. Med så fantastiskt många kloka och välutbildade människor så både vill och kan vi. Men vi måste sluta se omställning som en fajt mellan olika idéer och släppa not-invented-here-syndromet. Vi kan bara komma framåt tillsammans, om var och en får göra det de är bäst på.

Tillsammans med dina nära och kära tror jag också du kan få en riktigt fin tredje advents-helg. Ljuset kommer snart och om alla gör det de är bra på så blir samvaron utomordentlig!

Trevlig helg!
Hans

Följ mig gärna på Twitter: @HansWinberg