Klacht uitgelicht: chronische lage rugpijn
Zo'n 75% van alle mensen krijgen in een leven te maken met lage rugpijn. Het is dan ook één van de meest voorkomende klachten in de fysiotherapie praktijk. Vaak is het kortdurend en is er sprake van een overbelasting moment; u heeft bijvoorbeeld een dag in de tuin gewerkt en in houdingen gestaan waar uw lichaam niet aan gewend is.
Normaliter herstellen deze klachten vanzelf; het zelf-herstellend vermogen van het lichaam is heel groot! Helaas zien we steeds vaker dat er factoren spelen die dat zelf-herstellende vermogen in de weg staan. En de groep mensen die langere tijd, of met steeds terugkerende rugklachten te kampen hebben, groeit geleidelijk. Deze patiënten met chronische lage rugklachten willen veelal onderzoek naar de oorzaak van die rugpijn, wat heel begrijpelijk is. Want als je weet wat er aan de hand is, kun je het ook gerichter aanpakken, toch?
Helaas blijkt uit wetenschappelijk onderzoek, maar ook uit (onze) ervaring dat het maken van röntgenfoto’s of een MRI scan in de meeste gevallen totaal geen meerwaarde heeft. De factoren die het herstel belemmeren zijn namelijk niet zichtbaar met dit soort onderzoeken. Een hernia is vaak al herkenbaar in het lichamelijk onderzoek van de fysiotherapeut en dan is een MRI alleen van meerwaarde met het oog op een eventuele operatie.
Wij zien als grote herstel-belemmerende factor regelmatig de disbalans tussen de kleine, diepliggende spiertjes rondom de wervelkolom en de grote oppervlakkig gelegen spieren. Die kleine, diepliggende spiertjes moeten de wervelkolom stabiel, stijf en sterk houden, terwijl de grote oppervlakkig gelegen spieren zich alleen moeten bezighouden met het maken van bewegingen.
In onderzoeken zien we dat dit automatische mechanisme in de war raakt wanneer iemand een episode van rugpijn doormaken: De stabiliserende spiertjes verzaken en de oppervlakkige beweegspieren gaan proberen de functie te redden. Hier zijn ze echter niet voor gemaakt en dus niet geschikt voor! Er ontstaan meerdere compensaties, een sneeuwbal effect. Het overbelasting moment is al weg, maar we kunnen lang last houden van de gevolgen van een verkeerd functionerend stabiliserend systeem.
Hier is geen pilletje of wonderdokter voor helaas! Maar het goede nieuws is dat het absoluut trainbaar is! Lees meer over lage rugpijn en hoe wij dat aanpakken.
|
